Вы задумывались над тем, что именно вызывает приступы паники у вас? Конечно да! И я так же в первую очередь стала искать причину в том что делала перед приступами, создавая в сознании устойчивую связь между раздражителем и реакцией. Какая биохимия стоит за паникой на самом деле?
Возможно у вас уже есть в голове примерная схема как все происходит – у меня тоже есть такая схема, и она является действующей для меня и многих других людей. Я смогла побороть панику опираясь на нее, по этому я очень, очень сильно хочу поделиться с вами! В принципе, уже прочитав этот пост можно с паникой попрощаться навсегда – просто поняв как она работает!) Сначала мы погрузимся в поведенческие и биохимические причины появления ПА, затем рассмотрим физиологические механизмы вегетативных кризов, и, как в предыдущем посте, в заключительной части я поделюсь с вами событиями, которые привели меня к паническим атакам. Предыдущую статью, в которой я описала все симптомы панических атак вы можете найти здесь:
- Предпосылки к появлению панических атак
- Что происходит в организме во время ПА
- На чистоту: что для меня стало почвой, а что толчком к началу ПА
Предпосылки к появлению ПА
Если гуглить причины появления нашей с вами проблемы, то можно найти много разного, как то: стресс, депрессия, плохое состояние здоровья, гормональный дисбаланс, наследственность, патологии различные психотравмирующие события. Что-то из этого действительно можно отнести к причинам, что-то нет, но ничего из вышеперечисленного не является настоящим источником проблем. Я поняла это перечитав множество статей общей тематики, затем более специализированных медицинских статей, а после – осознав для себя основополагающие принципы формирования личности такой как она есть, со всеми ее проблемами, и наоборот, положительными качествами.
Принципа этих всего 3, вот они:
- Мы рождаемся с определенным генетическим набором, который определит тенденции в нашем физиологическом развитии на все последующие годы.
- До определенного прояснения сознания, или становления личности, мы воспитываемся нашими родителями и обстоятельствами вокруг нас. Это происходит ровно до того момента, как мы понимаем, даже неосознанно, что наша личность – это результат наших собственных решений. Можно сравнить с фразой “ты то, что ты ешь”.
- Вот уже третий принцип сформулировала – после наступления зрелости мы сами определяем то, каким образом мы мыслим. Мы несем ответственность за каждую произвольную реакцию в нашем сознании (в случае если мы не больны).
Итак, наша личность сформирована под влиянием всех трех факторов – генетической наследственности, воспитания и самостоятельной работы над собой. И вот у этой личности случается паническая атака. Паническая атака возникает не на ровном месте. Не может человек, у которого позитивное мышление, счастье в жизни, отсутствует стресс и не зажившие психологические травмы проснутся среди ночи от панической атаки. (Если же у вас именно такая ситуация как описано выше – обязательно нужно обследоваться на наличие феохромоцитомы (почитайте что это здесь) и других заболеваний, о которых написано в этой статье.) Сейчас будет немного биохимии – эту часть можно пропустить если не интересно, и перейти к выводам.
За начало панических атак в нашем организме отвечает один интересный фермент, называется он нейропсин. Он продуцируется миндалевидным телом мозга. Свойства этого гормона изучаются до сих пор, но в 2011 году была выявлена его роль в механизме развития тревожности и панических состояний у человека. Когда наш организм подвержен стрессу, и мы воспринимаем эти обстоятельства как тяжелые для нас, миндалевидное тело вырабатывает белок нейропсин, который в свою очередь дает сигнал тревоги нервной системе. Необычность данного процесса заключается в том, что это не столько нервный импульс, сколько биохимические превращения, которые закрепляют адаптивное состояние нервной системы. Другими словами, это фермент учит нашу нервную систему, как реагировать на стресс.
Как работает нейропсин? Нейропсин отрезает часть клеточного рецептора в клеточной мембране нейрона, в результате чего в нейроне повышается синтез белка Fkbp5.
FK506-связывающий белок 5, также известный как FKBP5 играет важную роль в реакции на стресс, иммунной регуляции и некоторых клеточных процессах. Старение и депрессия связаны с биохимическими изменениями в гене FKBP5 расположенном на 6-й хромосоме. Этот ген кодирует белок FKBP5.
Гены регулируются через процесс метилирования ДНК – модификации молекулы ДНК, не затрагивающей ее строения. Метилирование происходит за счет присоединения метильной группы. Исследователи из Германии и США обнаружили, что старение замедляет метилирование, в результате чего происходит сверхэкспрессия гена FK506. Депрессия усугубляет данный процесс.
Изменения в гене FKBP5 приводили к увеличению риска развития воспаления и сердечно-сосудистых заболеваний. Открытие может объяснить, почему болезни, связанные со старением, к примеру, сердечно-сосудистые заболевания и нервно-психические расстройства, чаще встречаются у хронически напряженных и депрессивных людей.
Когда в ходе опыта ученые блокировали у мышей активность любого из трех – нейропсина, рецептора или Fkbp5, грызуны переставали бояться освещенных и открытых мест. Если в мозг животных вводили нейропсин, тревожное поведение восстанавливалось в прежней степени.
Миндалевидное тело реагирует на стресс повышением уровня нейропсина. Это в свою очередь стимулирует ряд химических реакций, которые заставляют амигдалу (миндалевидное тело) еще сильнее активизироваться.
Все написанное выше – исследования последних пяти лет. Большинство статей о панических расстройствах написаны раньше, и не могут отражать современного подхода к терапиии возникновения панических атак на мой взгляд.
Есть еще одно важное исследование, уже 2016 года , которое сообщает, что то, как вы чувствуете и реагируете на стресс, важнее для здоровья, чем то, насколько часто происходят стрессовые события. Это исследование Пенсильванского университета штата и Колумбийского университета. Оригинал по ссылке.
Мы подошли к тому самому моменту, когда нас должно осенить осознание того, что в корне проблемы лежит ни что иное, как наш собственный образ мышления! Ведь все вышеперечисленные биохимические реакции происходят именно потому, что мы не научились адаптировать свое мышление к окружающей нас действительности, которая полна испытаний, вызовов, стрессов, и просто негатива. Если мы позволяем себе эмоционально тяжело переживать сложные жизненные обстоятельства, опускать руки, унывать, винить судьбу или других людей в своих неудачах, если мы считаем, что наши родители нас воспитали такими хрупкими и впечатлительными какие мы есть, и во всем их вина – значит мы не свободные люди. Значит мы приняли добровольно чужие правила, и подчиняемся им, не имея права голоса. Наш ум разнежен нежеланием принимать решения самостоятельно, брать ответственность за каждую свою мысль, и каждое свое действие. Это значит, что мы рабы обстоятельств. Что следует дальше из этого? Наверное что раз мы рабы, то мы заменимы, не уникальны. Любой может так как мы, и наша собственная жизнь ничего не стоит. Мы бессильны. Правда грустно звучит? Еще бы тут не запаниковать. Я запаниковала. Ведь что остается когда ты бессилен?
Вот афоризм по этому поводу очень красивый, и в тему:
Посеешь мысль – пожнешь действие, посеешь действие – пожнешь привычку, посеешь привычку – пожнешь характер, посеешь характер – пожнешь судьбу
Впервые я встретила это изречение в книге Стивена Кови “7 навыков высокоэффективных людей”, потом в других местах, и прочувствовала правдивость каждого слова по-настоящему. Подержите минуту эту цитату в уме, прочувствуйте ее со мной в контексте выше сказанного.
Что становится с нашим сознанием когда мы не контроллируем свои мысли? Их может контроллировать кто-то за нас, а может и никто не контроллировать, главное что этого не делаем мы. Сейчас на условном примере опишу как я чувствую что происходит с нашими мозгами, когда мы разрешаем нашим мыслям нам не принадлежать, то есть не подчиняем их нашему условному сверх-Я.
Есть у нас, к примеру, какой-то базовый пакет, ежедневный, автоматизированный. Например мысли о том хотите вы вставать сейчас или нет, и какое утро прекрасное или говно. Что вы хотите на завтрак, что ваша кошка хочет на завтрак, что ваши дети хотят на завтрак, каков ваш порядок действий на последующий день, и т.д. Наличие этих мыслей в нашей голове не вызывает у нас дискомфорта. Мы к ним привыкли, и они всегда циркулируют по одним и тем же нейронам в мозге, никуда особо не распространяясь.Представьте себе, что вся масса ваших нейронов по которым импульсы не циркулируют – это заросли колючей травы, а те, по которым циркулируют – это дорожки в лесу. И вот наше сознание утром просыпается, и мы принимаем решение что делать дальше (неосознанно конечно) – идти по тропинке, или прорубать лес? Сложно с утра леса рубить, так и упороться можно, пойдем вот по этой дорожечке, она расхоженная, там нет ничего страшного, там все такое знакомое – туда пойдем мы. Вот так происходит превращение мысли в действие, потом привычку и характер.
Пример был о рутинных действиях и мыслях, но он справедлив и и для более серьезных вещей. Мы всегда привыкаем к этой протоптанной тропинке, и не хотим уже сворачивать с нее. Например, мы часто тоскуем о чем-то вместо того чтобы найти или создать новое. Мы можем привыкнуть мыслить в определенном ключе, и критике наш образ мышления мы не поддаем. Мы привыкаем думать унылые серые мысли. Чаще мы жалуемся на последствия – депрессию, апатию, тоску, безразличие, и так далее.
Дорогой читатель блога, в этом посте я сосредотачиваюсь на наших слабых местах, но я обязательно дальше напишу о том, как же мне и другим удается это все побороть! Не впадайте в уныние=) Обнимаю вас, читатель.
Теперь представьте себе, что эти плохие мысли, любого характера (плохо на работе, с родителями, с детьми, в личной жизни, с деньгами, со здоровьем, с надеждой на второе пришествие и т.п) – это вода очень загрязненной реки, например с токсичными отходами. Месяцами или годами она течет в берегах нашего разума, а затем происходит что-то новое – химикаты начинают проникать в землю. Наше тело больше не может игнорировать плохие мысли. Каким образом нон реагирует? Все системы организма получают сигнал, что все плохо, нужно выживать. Нужно направлять больше ресурсов в одно какое-то место, при этом остальное остается обделенным. Появляется хроническая усталость, развивается невроз ЖКТ, о котором вы не догадываетесь, просто ваше здоровье портится, вас мучают различные боли. Может голова болеть, есть целый спектр психосоматических проявлений.
Вот наконец мы с вами подошли к тому, что врачи могут назвать причиной панических атак – это стресс, депрессия, гормональный дисбаланс, проблемы со здоровьем различные. То есть они правы, да, это причины, но не ПЕРВОПРИЧИНЫ. Главная настоящая причина того что ПА появляется как бы на ровном месте, а не как следствие настоящей трагедии или большой опасности- это катострофическое мышление. То есть мы зацепляемся за проблему, или страх, и начинаем его раскручивать все дальше и дальше, при этом мысли могут быть фоновыми, прекрасно улавливаемые нашим телом, но находящимися в тени для сознания.
Что происходит в организме во время ПА. Суть панической атаки
Мы поговорили о биохимической и психологической составляющих, дальше по логике следует физиологическая.
Что такое страх? В нашем теле все материально, мысли и чувства тоже, и страх – не исключение. За чувство страха отвечает гормон адреналин. Он выделяется надпочечниками в случае опасности, чтобы мы могли мобилизовать все наши силы для одного рывка – нападения, или бегства. Это реакция у нас еще с тех времен, когда люди жили в пещерах, условно ее называют “бей или беги”.
Если мы ежедневно находимся в стрессе, переживаем и мыслим в катострофическом ключе, то нейропсин медленно в небольших количествах выделяется каждый день, так как мы постоянно убеждаем организм что наше окружение нам враждебно. Затем при достаточно высоком уровне нейропсин активирует ген FKBP5, после чего может запуститься реакция сильного выброса адреналина надпочечниками.
Вот мы подумали цикл плохих мыслей. Например таких: Мне нужно проехать на маршрутке. Мне не хочется этого делать, я боюсь – в прошлую поездку у меня была паническая атака. Я не хочу панических атак. Еще мне страшно что может произойти авария, что маршрутка разобьется. И еще люди там посмотрят на меня косо если услышат как я напряженно дышу, от этого мне стыдно. Вот мы почувствовали опасность, хотя еще из дома не вышли. Мозг реагирует на такой уровень опасности. Есть опасность – будем спасаться! И дает сигнал нашим надпочечникам, которые в свою очередь выбрасывают приличную дозу адреналина в кровь, и он быстро разносится по организму, давая разным системам определенные сигналы.Кликните по картинке, чтобы посмотреть в полном размере на отдельной вкладке какие реакции происходят в организме при сильном выбросе адреналина.
реакция организма на адреналин
Вы уже обратили внимание на то, что это те самые симптомы, которые мы рассматривали в предыдущей статье о признаках панической атаки. Вот теперь становится поянтно, что это не разрушительное что-то происходит с нашим организмом, а наоборот, мы наиболее мобилизированы и собраны в моменты панической атаки!
Почти всегда когда у меня были панические атаки я не могла усидеть на месте, не смотря на то, что сердце колотилось, руки и ноги дрожали и не слушались, все время нужно было двигаться – это адреналин давал мне толчек. Такой сильный выброс адреналина готовит нас не к медленной ходьбе по комнате, а к быстрому-быстрому бегу на большую дистанцию! Знаете, есть такой фильм – Адреналин, со Стетхемом? Он там все время нуждался в уколах адреналина, чтобы нейтрализовать действие яда замедляющего сердцебиение, и находится в бешеном движении. К чему я это все. Не стоит бояться панических атак. Адреналин – это адаптоген, который помогает организму справляться с опасностью – по этому главная наша задача – не давать надпочечникам понять что вас окружает опасность! Тем более, что эта опасность мнимая, на самом деле ничего такого страшного в нашей обычной повседневной жизни не было раньше и нет сейчас.
Теперь вы понимаете, что тот случай, который непосредственно привел к панической атаке был лишь катализатором, ведь почва к началу ПА давно уже хорошо подготовлена и удобрена.
Действие адреналина не вечно, и, в зависимости от того, какой интенсивности случился выброс, все эти ощущения пройдут у вас за 5-10 минут или за час.
Все написанное выше означает, что панические атаки не угрожают нашей жизни! Наоборот, они призваны ее спасать! По этому мы больше не будем с ужасом ждать паники, тем самым вызывая ее.
Есть, кстати, положительные моменты кратковременные и от эффекта деперсонализации. Он также является древнейшим защитным механизмом – чтобы мысли не мешали принятию единственно верного решения с целью выжить. О том хорошем, что мы получаем от панических атак, я расскажу позже, а сейчас настало время для моего опыта, кому интересно.
На чистоту: что для меня стало почвой, а что толчком к началу ПА
Моя история с ПА началась с того, что я ежедневно изводила себя чтением политических и экономиических статей. Информация, которую я воспринимала, была крайне, предельно удручающей. Прямо как 10 градусов тепла в августе. Я бесконечно обсасывала в голове каждую плохую новость, и не понимала что делать и как жить дальше в такой ситуации. Я представляла себе как начинается война, а я совершенно беззащитна, и меня убивают. Или что я беременна в войну, и не знаю как жить дальше. В общем треш, ребята. А потом Я поняла что ну раз я и так умру – надо подготовиться уже сейчас, чтобы потом было не страшно. И все свое существо я погрузила в ощущение приближающейся неотвратимой смерти. То что я в тот момент чувствовала можно легко описать словами Сартра из его “Стены”. Вот хороший отрывок:
Том тоже был одинок, но совсем по-другому. Он присел на
корточки и с какой-то удивленной полуулыбкой стал разглядывать
скамью. Он прикоснулся к ней рукой так осторожно, как будто
боялся что-то разрушить, потом отдернул руку и вздрогнул. На
месте Тома я не стал бы развлекаться разглядыванием скамьи,
скорее всего это была все та же ирландская комедия. Но я тоже
заметил, что предметы стали выглядеть как-то странно: они были
более размытыми, менее плотными, чем обычно. Стоило мне
посмотреть на скамью, на лампу, на кучу угольной крошки, как
становилось ясно: меня не будет. Разумеется, я не мог четко
представить свою смерть, но я видел ее повсюду, особенно в
вещах, в их стремлении отдалиться от меня и держаться на
расстоянии — они это делали неприметно, тишком, как люди,
говорящие шепотом у постели умирающего. И я понимал, что Том
только что нащупал на скамье СВОЮ смерть. Если бы в ту минуту
мне даже объявили, что меня не убьют и я могу преспокойно
отправиться восвояси, это не нарушило бы моего безразличия: ты
утратил надежду на бессмертие, какая разница, сколько тебе
осталось ждать — несколько часов или несколько лет. Теперь
меня ничто не привлекало, ничто не нарушало моего спокойствия.
Но это было ужасное спокойствие, и виной тому было мое тело:
глаза мои видели, уши слышали, но это был не я — тело мое
одиноко дрожало и обливалось потом, я больше не узнавал его.
Оно было уже не мое, а чье-то, и мне приходилось его ощупывать,
чтобы узнать, чем оно стало. Временами я его все же ощущал:
меня охватывало такое чувство, будто я куда-то соскальзываю,
падаю, как пикирующий самолет, я чувствовал как бешено
колотится мое сердце. Это меня отнюдь не утешало: все, что было
связано с жизнью моего тела, казалось мне каким-то липким,
мерзким, двусмысленным. Но в основном оно вело себя смирно, и я
ощущал только странную тяжесть, как будто к груди моей
прижалась какая-то странная гадина, мне казалось, что меня
обвивает гигантский червяк. Я пощупал штаны и убедился, что они
сырые: я так и не понял, пот это или моча, но на всякий случай
помочился на угольную кучу.
Я поставила на себе крест, и ходила как живой труп. Потом у меня начались странные задержки месячных из-за стресса, и я трактовала это наихудшим вариантом из возможных – я решила что у меня рак, раз я нахожусь в группе риска. И это еще более ощутимо поставило на мне крест. Сказать что я была в депрессии и меня ничего не радовало – ничего не сказать. Но вы можете четко заметить, все это были не реальные даже обстоятельства, а моя выдумка. Выдумка впечатлительной Даши. Люди, которые попадают в такие обстоятельства по-настоящему, всеми силами стремятся выжить. Никто не хочет отдавать жизнь когда ее отбирают.
Вскоре нашлась новая работа, которая потребовала от меня бездну времени и сил, в том числе душевных (устроилась я, к слову, в техподдержку, объяснять приунывшим пользователям что на самом деле у них все хорошо, просто они не понимают что и как работает) Это тоже отминусовало от моей устойчивости конкретно.
И вот в тот самый вечер я была совсем разбитой, конец недели, и я решила, что раз я так тяжело работала. то имею право хорошо отдохнуть. Мы с другом в середине дня приняли немного кислоты, пока все шло неплохо. Я бродила по улицам и упивалась чувством как хорошо я понимаю взаимосвязи разных вещей, мне казалось, что все то что я нафантазировала себе недавно действительно случится. Вон даже собака грустная на меня так смотрит, что понятно все, и мужики с тетками на остановке с мешками явно в курсе. Вечером когда действие кислоты закончилось мы пришли к друзьям. Друзья, кстати, любили побаловаться дудкой. Я тем летом тоже практиковала чаще чем раньше, и решила что отказываться нельзя раз такое дело, и такой хороший день. И мы покурили. А дальше было то что я описала в предыдущем посте. Весело-смешно, а потом показалось что я подавилась. И дело тут не в веществах вовсе, хотя кто-то может подумать что в них. Даже без веществ если бы мне показалось что я подавилась у меня случился бы этот приступ, так как адреналин в перепуганой мне бушевал и без того. Хотя вещества неоспоримо сыграли роль – ощущения тела были нарушены, по этому я не поняла что со мной все хорошо сразу, и запаниковала. Дальше по сценарию.
Я долго не могла разобраться что же со мной произошло в тот вечер. Но когда приступ повторился на следующий день я начала копаться в интернете как и все, и понимание пришло.Но к тому чтобы понять все то, что вытащило и вылечило меня полностью, помогло мне изменить образ мышления, и овладеть своими эмоциями понадобился целый год.
Какие именно методы я использовала чтобы выйти из состояния, когда ПА случаются каждый день – читайте в следующей статье, а пока до встречи!
Кстати, буду рада вашим комментариям, делитесь, пожалуйста, своим опытом!
Дисклеймер: Я не даю читателям советы или рекомендации медицинского характера. Помните, пожалуйста, что только врач может составить профессиональное мнение, диагностировать и дать квалифицированный совет по лечению вашей болезни.
